A dinâmica de renovação do epitelial intestinal
O intestino delgado é revestido por uma monocamada de células epiteliais altamente especializadas, que atuam como uma barreira física e imunológica entre o conteúdo intestinal e o meio interno. Essa camada se renova completamente a cada 3 a 5 dias, um processo fundamental para a manutenção da homeostase intestinal e sistêmica [1].
A regeneração do epitelio intestinal depende de uma interação coordenada entre metabolismo celular, sinalização imunológica, microbiota e ritmos circadianos [2]. Disfunções em qualquer um desses eixos comprometem a integridade da barreira intestinal, favorecendo fenômenos como a permeabilidade aumentada, ativação imunológica crônica e inflamação sistêmica de baixo grau [3].
Fatores que comprometem a função de barreira
1. Emulsificantes artificiais
Estudos demonstram que emulsificantes amplamente utilizados na indústria alimentícia, como carboximetilcelulose (CMC) e polissorbato-80, podem afetar negativamente a microbiota intestinal, aumentar a adesão bacteriana ao epitelio e induzir inflamação [4]. Em modelos animais, a exposição crônica a esses aditivos levou ao desenvolvimento de colite e síndrome metabólica.
2. Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)
AINEs como ibuprofeno e naproxeno são sabidamente lesivos para o epitelio intestinal. A literatura aponta que apenas 5 a 7 doses semanais podem comprometer a integridade da mucosa, promovendo apoptose celular, erosões e aumento da permeabilidade [5].
3. Disrupção do sono
O sono é um regulador essencial da imunidade e da função epitelial. A privacão de sono está associada a aumento de cortisol e alterações nas vias inflamatórias intestinais. Estudos indicam que uma única noite de sono inadequado já é capaz de aumentar os marcadores de permeabilidade intestinal [6].
4. Excesso de óleos vegetais refinados
Óleos de soja, canola e girassol são ricos em ácido linoleico (omega-6), um lipídeo que, em excesso, induz estresse oxidativo e altera a composição da microbiota. Um estudo publicado em Gut Microbes demonstrou que dietas ricas em ácido linoleico levaram ao afinamento da camada de muco intestinal e aumento da permeabilidade em roedores [7].
5. Baixa diversidade alimentar
Dietas com baixa diversidade de fibras e compostos bioativos prejudicam a produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCCs), como o butirato, fundamentais para a saúde do epitelio e a regulação imune [8]. A monotonia alimentar reduz a biodiversidade da microbiota, favorecendo perfis disbióticos e inflamatórios.
Elementos essenciais para a manutenção da integridade intestinal
Nutrientes e metabólitos
- Zinco: cofator enzimático essencial para a proliferação e diferenciação celular epitelial
- Glutamina: principal substrato energético das células intestinais (enterócitos)
- Vitamina A: regula a diferenciação celular e o funcionamento imune da mucosa
- Butirato: AGCC produzido por fermentação de fibras solúceis; promove a integridade da barreira e a função anti-inflamatória
Fatores comportamentais e ambientais
- Sono adequado e ritmicidade circadiana
- Controle do estresse e ativação do nervo vago
- Diversidade vegetal na dieta (fibras, polifenóis, prebíoticos naturais)
Considerações finais
A saúde intestinal é um reflexo direto das escolhas alimentares, do estilo de vida e da exposição ambiental. Compreender a complexidade da barreira intestinal não é apenas uma questão de saúde digestiva, mas sim uma estratégia central para a prevenção de doenças crônicas, regulação imunológica e manutenção da performance física e cognitiva.
por Luciana Polini
Referências:
[1] Okumura, R., & Takeda, K. (2017). Roles of intestinal epithelial cells in the maintenance of gut homeostasis. Experimental & Molecular Medicine, 49(5), e338.
[2] Thaiss, C. A., Levy, M., Korem, T., Dohnalová, L., Shapiro, H., Jaitin, D. A., … & Elinav, E. (2016). Microbiota diurnal rhythmicity programs host transcriptome oscillations. Cell, 167(6), 1495-1510.
[3] Fasano, A. (2012). Leaky gut and autoimmune diseases. Clinical Reviews in Allergy & Immunology, 42(1), 71-78.
[4] Chassaing, B., Koren, O., Goodrich, J. K., Poole, A. C., Srinivasan, S., Ley, R. E., & Gewirtz, A. T. (2015). Dietary emulsifiers impact the mouse gut microbiota promoting colitis and metabolic syndrome. Nature, 519(7541), 92-96.
[5] Wallace, J. L. (2008). Prostaglandins, NSAIDs, and gastric mucosal protection: why doesn’t the stomach digest itself?. Physiological Reviews, 88(4), 1547-1565.
[6] Benedict, C., Vogel, H., Jonas, W., Woting, A., Blaut, M., Schürmann, A., & Cedernaes, J. (2012). Gut microbiota and glucometabolic alterations in response to sleep loss in healthy men. PLoS One, 7(11), e50679.
[7] Deol, P., Evans, J. R., Dhahbi, J., Chellappa, K., Han, D. S., Spindler, S., & Sladek, F. M. (2023). Diet high in linoleic acid dysregulates the intestinal endocannabinoid system and increases susceptibility to colitis in mice. Gut Microbes, 15(1), 2229945.
[8] Louis, P., & Flint, H. J. (2017). Formation of propionate and butyrate by the human colonic microbiota. Environmental Microbiology, 19(1), 29-41.
